湿疹是“太湿”引起的，要保持干燥？

   作者：国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主治医师焦磊

审核：国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科主任医师徐子刚

湿疹主要表现为瘙痒性的红斑丘疹，急性期可以出现水疱、渗出淡黄色液体，患病皮肤表面看起来“湿漉漉”的，因此古人将其命名为“湿疹”。事实上，现代医学认为，湿疹并非因皮肤太湿引起，保持干燥是诱发或加重湿疹病情的因素之一。保湿润肤+避免诱发因素，才是湿疹护理的关键。

湿疹是特应性皮炎的俗称，这是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、脱屑，严重时会渗出、结痂，常伴剧烈瘙痒。其病因非常复杂，涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境等多种因素。基因可能导致皮肤屏障功能缺陷，出现皮肤锁水能力差、天然保湿因子不足，表现为皮肤干燥。

有过敏性疾病（如湿疹、食物蛋白过敏、哮喘、过敏性鼻炎等）家族史的宝宝，患湿疹的风险增高。湿疹患儿的免疫系统对常见过敏原（如尘螨、花粉、食物蛋白）反应过度，引发炎症和瘙痒。此外，环境干燥、过度清洁、接触刺激物（如香精、羊毛衣物），亦可诱发或加重湿疹。

湿疹宝宝要注意四大方面

环境方面：温度湿度有讲究，常开窗勤清洁。室温以20-24℃为宜，避免因过热出汗，导致瘙痒加重。湿度以50%左右为宜，适宜的湿度可以减轻皮肤干燥，但湿度过高又会增加霉菌、细菌滋生的几率。家里要经常开窗通风，保持空气清新；注意及时清洁地毯、枕头、凉席、毛绒玩具等，减少尘螨、霉菌、细菌的积聚，从而减少过敏原的接触；不要在室内吸烟，尽量不养宠物。

衣物方面：纯棉透气，勤洗勤晒。湿疹宝宝穿衣厚度建议比其他宝宝略薄，避免过度保暖。衣服、被褥等以100%天然纯棉为佳，避免人造纤维、羽毛和毛制品直接接触宝宝皮肤。衣服以宽松、柔软为宜，尽量不穿高领、紧口的衣服，且要透气性好，颜色要淡，易于清洗。衣物要勤洗、勤晒，清洗时尽量选用柔和、不含香料的洗涤产品。

饮食方面：当心食物过敏，但切勿盲目忌口。部分湿疹宝宝可合并食物过敏，婴幼儿期以牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生等食物过敏为主，儿童期以坚果、海鲜、芒果等食物过敏为主。若怀疑食物过敏，需及时就诊经医生评估；如明确某种食物过敏，则应避免食用。需要提醒的是，食物过敏不是引起湿疹的唯一因素，且随着年龄增长，食物过敏概率逐渐降低，因此切忌盲目忌口。

护肤方面：洗不能过度，润不能不足。湿疹宝宝可以洗澡，但不要过度清洁。建议每周2-3次，夏季出汗多可以每天洗，水温以32-37℃为宜（手感微凉或温热，不可烫洗止痒），时长5-10分钟，以免长时间泡水带走皮肤油脂。建议选用无碱性皂基、无香精、添加保湿成分的弱酸性或中性沐浴液（pH值5.5-7.0）。不建议搓澡，不建议泡温泉。一定要在洗完澡后3—5分钟内，厚涂保湿霜，以便锁住水分！秋冬季或皮肤干燥的宝宝，要增加润肤霜涂抹次数，建议每天3-5次。

特别要强调的是，保湿润肤是科学护肤的关键。研究显示，坚持长期使用护肤品修复、维持皮肤屏障功能可减少湿疹/特应性皮炎复发和加重的次数。应注意选用低致敏性润肤剂，即不含香料、染料、酒精和易致敏防腐剂的润肤剂，建议选用含神经酰胺等保湿成分的霜剂或膏剂。